下肢深静脉血栓是临床高发危重血管疾病，陈旧性、亚急性血栓因治疗窗口期错过、血栓质地坚硬，一直是血管外科治疗的棘手难题。6月4日，记者了解到，重庆医科大学附属第二医院血管疝腹壁外科陈以宽教授团队利用外周静脉取栓支架系统，为29岁的慢性陈旧性深静脉血栓患者何先生重新疏通了血管通道。据悉，该技术在重庆为首次应用。
何先生家住武隆区，3个月前发现右小腿持续肿胀、疼痛，在当地医院被确诊为近段下肢深静脉血栓。检查显示，何先生的血栓累及范围极广，覆盖下腔静脉、髂静脉、股静脉至腘静脉整条下肢静脉通路，若不及时有效治疗，可能引发肺栓塞、血栓后综合征等严重并发症，危及生命。医生在紧急情况下采用下腔静脉滤器置入微创介入手术，帮助其拦截游离血栓，阻断肺栓塞发生。但最近，何先生的小腿肿胀、疼痛症状持续加重，随即他来到了重医附二院就诊。
陈以宽在接诊后认为，滤器置入术只能作为应急手段暂时缓解血栓脱落至肺部形成肺栓塞，要想从根本上解决问题，需要将下肢的血管彻底打通，而目前国内外对此类病例的处理经验，是实施高难度微创机械取栓手术。
“目前，我们针对深静脉血栓的患者多采用药物溶栓、负压抽吸等治疗方式，可何先生的血栓属于亚急性陈旧性血栓，传统治疗方式风险极高。”陈以宽说，经过全面病情评估，团队决定采用新的外周静脉取栓支架系统，为何先生实施高难度微创机械取栓手术。
术中，团队创新采用“隧道法”技术，建立经颈静脉、股静脉的上下双手术通路。医生通过导管将取栓支架置入患者体内，缓慢回拉取栓支架，刮取何先生右腿的血栓。整场手术历时2个小时，先后完成5次精准取栓，取出了大量亚急性血栓，而患者术中失血量仅约40毫升，创伤小。术后即刻血管造影显示，何先生原本闭塞的下腔静脉、右髂股静脉完全恢复通畅，经过2天的住院观察，他的肢体肿胀症状完全缓解，于近日出院。
▲2026年6月4日，重庆医科大学附属第二医院，医生在检查血栓患者术后恢复情况。记者 张春晓 实习生 李子英 摄
陈以宽教授表示，这项新技术为复杂血栓患者提供了全新治疗路径，尤其是对于高危血栓人群，能在保障治疗效果的同时，最大限度守护患者身体健康。
来源：新重庆-重庆日报
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