孕26周多的二胎妈妈程女士（化名）腹中胎儿确诊为Ⅲ度唇腭裂，手术时机、治疗效果、发育预后等一连串疑问让全家陷入焦虑。为破解产前决策困境，重医附二院联合重医儿童医院，于近日启动了“产儿一体化”远程多学科会诊（MDT），两院专家为胎儿量身定制了覆盖产前至出生后的全周期诊疗方案，标志着重庆“产儿一体化”协作新增远程会诊路径，将为母婴提供更坚实的全周期健康护航。
“孩子出生后什么时候做手术最好？”“需要做几次手术？会不会影响生长发育？”“后续治疗该找谁？”7月14日下午，在重医附二院互联网医院诊区，程女士接连抛出心中积压的疑问。
为给这个家庭提供清晰、可落地的全周期诊疗指引，重医附二院妇产科主任董晓静、产前诊断中心潘鑫，与屏幕另一端的重医儿童医院内分泌遗传代谢科宋萃、烧伤整形科丁雄辉等专家，结合病历、影像与基因数据进行了多学科联合会诊与充分评估，并逐一解答了程女士一家的疑问。
“手术并非越早做越好，建议在1岁左右进行修复手术，以尽量降低对语言发育的影响。”针对唇腭裂的系统治疗，丁雄辉给出了清晰的专业解答：孩子出生14天后可进行首次面诊；新生儿期需注意特殊喂养，建议使用唇腭裂宝宝专用奶瓶，同时可佩戴腭托矫治器，帮助改善口腔结构，为后续手术创造良好条件。针对家长最担心的“后续治疗找谁”的问题，重医附二院产前诊断中心的潘鑫医生明确表示，将持续与儿童医院专家及家长保持全程对接，确保宝宝出生后就医通道畅通无阻。
一场会诊，不仅解答了“孩子生下来会怎样”的困惑，更铺好了一条从产前诊疗到儿科诊治的顺畅通路，夫妻俩终于安下心来。
“胎儿期发现的结构异常，往往不是产科单独能解决的，更需要出生后儿科团队的接续治疗，这也正是‘产儿一体化’远程MDT的价值所在。”董晓静说，自2023年起，重医附二院与重医儿童医院共建产儿协作平台，打造全国首个产儿协作产房和新生儿重症监护病房，打通产前产后诊疗路径，帮助此类孕产妇明确后续治疗方案，为高危胎儿和新生儿筑牢健康防线。
“产儿一体化”远程MDT，是指产科与儿科专家通过远程平台跨院协作，将儿科诊疗建议前移至产前阶段，帮助家庭尽早明确全周期诊疗路径。此次推出的“产儿一体化”远程MDT门诊，是两院自开展合作以来，首例远程产儿联合多学科（MDT）门诊，将协作模式延伸到了产前门诊。重医附二院门诊办公室（互联网医院办公室）负责人介绍，这一模式打破了学科与院际壁垒，以胎儿为中心，提供从产前评估到出生后治疗的一站式服务。有相关需求的家庭可先至重医附二院产前诊断中心就诊，如需多学科联合评估，可启动两院远程会诊流程，无需往返两院即可获取规范专业的诊疗意见，为家庭决策提供科学医学依据。
事实上，两院联动的“产儿一体化”协作模式，早已在危重病例救治中展现出成效。此前一名孕32周胎儿确诊罕见先天性生殖道闭锁，若延后至出生后手术，分娩挤压可能引发子宫破裂危及生命。经两院多学科团队联合研判，儿童泌尿外科专家何大维教授在胎儿剖宫产娩出、脐带未断的窗口期主刀，精准实施闭锁切开引流术，即刻解除压迫，母女平安，同时规避了孩子远期生殖健康隐患。
重医附二院党委书记何大维表示，未来两院将持续深化“产儿一体化”协作，充分发挥远程MDT的衔接作用，逐步推进产时手术及宫内手术，为重庆及周边地区高危孕产妇和高危胎儿提供更全面的医疗服务，守住每一个生命的起点。
来源：上游新闻
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