技术介绍
超声睫状体成形术(UCP)是一种全新的、无切口的控制眼内压的治疗方式,利用高强度聚焦超声(HIFU)可精确的、选择性的、温和的作用于睫状体上皮细胞,减少房水分泌,从而降低眼压,主要用于青光眼病人,尤其适用于常规滤过手术失败的和术后结膜滤过泡瘢痕化风险较高导致手术失败风险很高的难治性青光眼病人。安全性和病人的难受性良好,严重的并发症很少见。对于难治性和非难治性青光眼患者是一种有着良好应用前景、有效的治疗选择。青光眼是一种终身疾病,患者例数逐年升高,且随着糖尿病、高血压等全身疾病患者发病率的升高,合并眼底血管病变、最终导致新生血管性青光眼(NVG)的病例越来越多,而NVG属于难治性青光眼,常规滤过型手术成功率低,且常因反复玻璃体手术至青光眼手术失败,而UCP因其微创、可重复、明确的降眼压效果,可解决这一类难治性青光眼的难题,目前在我科开展的UCP治疗患者均取得了良好的术后效果,患者满意度高,术后降眼压效果确切。
案例一 新生血管性青光眼、糖尿病视网膜病变(增殖期)
患者刘某,是来自秀山的一位青年男性,诊断双眼糖尿病视网膜病变,因未规律随访,导致糖尿病视网膜病变加重,玻璃体积血,引起左眼新生血管性青光眼发生,治疗显得十分棘手。在以往,这类患者往往选择玻璃体腔注射抗VEGF药物后行青光眼引流阀植入术,但患者后续还需行玻璃体切割手术,若行引流阀植入术,术后引流管堵塞、眼压再次升高的风险较高。而有了UCP治疗后,这一难题迎刃而解,在为刘某行左眼玻璃体腔注射抗VEGF药物后,我们为其进行了UCP治疗,治疗时间短,治疗过程患者无不适,术后炎症反应轻,眼压当天下午即由术前的53mmHg下降到了21mmHg,术后第三天即与另眼基础眼压相同,为11mmHg,治疗效果十分理想,且不影响患者后续的玻璃体切割手术。距患者行UCP治疗至今已1年余,患者眼压一直保持在10-13mmHg,与另眼基础眼压一致,眼压的及时控制,让患者的视功能得以保存,不再继续因为眼压升高而受到影响,也为后续的进一步治疗创造了有利条件。
截止目前为止,我院眼科青光眼学组的李兰娇主治医师和周宇主治医师已先后为慢性闭角型青光眼、原发性开角型青光眼、新生血管性青光眼等患者行UCP治疗,治疗过程及治疗后患者无特殊不适,治疗体验感舒适,温和治疗的同时,眼压得以有效控制。
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