青光眼,通俗来讲就是房水循环障碍导致眼内压升高,高眼压对视神经形成压迫从而引起视野缺损、视神经凹陷甚至萎缩,是最常见的不可逆致盲性眼病。青光眼根据其发病机制可分为原发性、继发性和先天性,根据其病程可以分为急性和慢性,根据其房角是否开放可分为开角型和闭角型,也有部分病人呈现正常眼压青光眼。

不同类型的青光眼患者,其症状表现不一,常见的症状包括:眼红、眼胀、视力下降、视物模糊、虹视(视物出现光晕或彩虹),其中闭角型青光眼急性大发作时还可能出现剧烈头痛、眼痛、恶心、呕吐等。但多数青光眼患者在发病早期时没有任何症状,等到自觉视力下降而前往医院就诊时,已经发展到疾病晚期了,因此青光眼也经常被称作“不易察觉的视力小偷”,因此定期的眼科检查对早期诊治青光眼尤为重要。

(虹视)

(青光眼晚期管状视野)
哪些是青光眼高危因素呢?
1、40岁以上人群;2、青光眼家族史;3、使用类固醇激素的患者;4、糖尿病患者
5、高度近视患者 6、体检发现眼底视盘杯盘比值升高者 7、眼球有外伤史者
预防及治疗
1、超过40岁以上人群应定期眼科体检筛查;
2、如果出现以下症状不适,应及时前往医院就诊:
①视力模糊、所看范围减小、所看范围内有黑影遮挡感;
②暗处用眼时有眼胀、眼痛或头痛不适;
③看灯光有彩虹或光晕现象,尤其夜间更为明显;
④经常眼红、眼痛、流泪不适;
3、有青光眼可能患者应定期随访眼科:
①体检测得眼压偏高者应定期测眼压,完善24小时眼压监测并随访视野等。
②体检发现房角狭窄者,可考虑行预防性激光虹膜周切术或白内障手术来解除房角窄状态,降低可能存在的发作风险。
4、已确诊为青光眼的患者:
①急性闭角型青光眼大发作的患者应及时就医,行相应全身及局部降眼压治疗,并根据病情遵医嘱行后续激光、手术或长期用药治疗;
②对于一眼出现青光眼大发作的患者,除需针对发病眼行治疗外,对其另一眼也应行激光虹膜周切术或白内障手术。禁止散瞳,同时应避免暗环境下用眼和一次大量饮水,降低发作风险。
③青光眼患者需定期监测眼压,根据眼压调整降眼压药物,切勿私自停药;同时还需随访视野、视神经神经纤维层厚度等相关检查。
④如药物控制眼压效果不佳,可考虑行相应手术。
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