突破技术堡垒,打造医疗“铁军”
时间:2020-04-29 浏览量:0

医生姓名:张安

科室:重症医学科

学历/职称/职务:副教授,副主任医师,硕士生导师,重症医学科主任

擅长疾病:擅长严重多发伤、心肺脑复苏、MODS、ARDS、重症急性胰腺炎、产科危重症、各类心血管疾病、镇痛镇静治疗、危重患者营养支持治疗、呼吸支持及其他各专科急危重症的救治。


突破技术堡垒,打造医疗“铁军”

“遇到张安主任,真是不幸中的万幸!”来自重症病患及其家属类似的感激之词,重症医学科主任张安已经听到了太多太多。从业25年来,他始终坚持在临床一线辛苦耕耘,积极参与科室及全院危重病人的诊治工作,多次带领科室团队挽救病人于危难之中。

重症病患的治疗工作时间紧、难度大、任务重,张安主任深知,要想充分做好每一次抢救工作,医务工作者仅有一腔热血和高超的医术是远远不够的,“只有坚持技术创新,不断突破技术堡垒,打造出一支能征善战的医疗‘铁军’,才能早日帮助患者远离病痛。”

带领团队全面掌握ECMO技术,并将其充分合理地运用在新冠肺炎危重患者的抢救中,就是张安主任这一科学理念的又一明证。

在我院医护专家奔赴新冠抗疫一线实施救援期间,ECMO这一“硬核”技术已经显示出能有效提高新冠肺炎危重患者的救治成功率。为建设一支专业的ECMO临床队伍,在临床人力资源短缺的情况下,张安主任多次派医护人员前往全国各地,学习ECMO相关技术。早在疫情爆发之前,就已经建立起12人的医护ECMO团队,从而能够确保在疫情肆虐之际,及时为患者的成功治疗增加一枚重重的砝码。

2月17日凌晨2时,万州片区一例新冠肺炎危重患者急需ECMO治疗,我院连夜派出重症医学科ECMO团队,赶赴重庆三峡中心医院百安分院,并于凌晨5时与抗疫团队联合,成功完成了重庆市首例体外膜肺氧和(ECMO)技术在新冠肺炎危重患者中的救治。接下来,又完成了第二例、第三例,救治成功,捷报频传。


务实帮扶基层 助力医联体建设

提到对张安主任的印象,大家想到最多的就是“走基层”,科室同事还送了他一个外号叫“基层主任”。多年来,为了培养各区县的医疗技术骨干、提升当地的医疗技术水平,张安不辞辛苦地奔走于各医联体单位间,充分利用开展小讲座和实操传授等方式,毫无保留地介绍治疗技术,传授相关经验。万州、奉节、巫山、巫溪、云阳、黔江……多年来,他几乎走遍了重庆市每一个角落,“哪里有需要,我就去哪里,这是工作任务,更是医者的职责”是他经常挂在嘴边的一句话。

2008年黔江民族医院始建ICU不久,就遇到该院一例腹腔镜胆囊切除术后三天出现休克的患者,经剖腹探查发现钛夹脱落致胆汁性腹膜炎、感染性休克,术中患者循环不稳定,严重酸中毒,凝血功能障碍,术后转入ICU。因患者有糖尿病史,术后情况极差,黔江民族医院紧急求援,我院刘苏处长立即安排张安主任前往民族医院协助救治,这一去就是两周。由于患者有多年糖尿病史,血糖波动大,免疫力低下,感染、休克重且不易控制,血小板低下,伴有严重凝血功能障碍。张安主任和民族医院ICU医护人员一起日夜守在床旁,手把手传授重症救治相关知识和经验。一次患者突然出现全身紫绀,心率减慢,张安主任依据丰富的临床经验,考虑患者因护理翻身导致气切导管滑脱至皮下,但患者体型肥胖,脖子短,初步判断为困难气道,张安主任亲自床旁紧急气管插管,患者得救。

在民族医院协助救治过程中,张安主任大到救治方案制定,细到护理三升袋的配置、启用,每一个流程,每一个细节,层层把关,最终患者休克纠正、感染控制、凝血功能好转、脱机拔管,顺利出院。他勤勉、谦虚、务实、高效,不计较个人利益的得失,充分展现了重医附二院关怀、专注、创新的新时代医者面貌,给基层各地医护同仁留下深刻的印象。

推动科研创新 服务临床救治

除了此次抗击新冠疫情外,多年以来,张安主任还积极参与了市卫健委公众卫生应急技能提升行动进展情况调研、重庆市公卫中心圭亚那归国民工救治、禽流感救治等重点工作,这些重症治疗实践和卫生健康社会实践,对于张安主任的科研工作,提供了大量的基础素材,也为总结抗疫经验、推动疫情防控水平起到了关键作用。

在张安主任的科研理论里,“中西合璧”是他持续关注和不断探讨的一个课题。在本次抗疫工作中,张安主任积极推进、探索中医在重症新冠肺炎病人中的应用,极大地提升了中医在重症病人中的参与度。目前市科技局已作为新冠肺炎疫情应急科技攻关专项进行立项。

驻守公卫期间,张安主任作为主城片区重症组负责人,充分利用自身教育背景及科研实力,在带领公卫中心重症团队开展主城片区重症新冠肺炎救治工作的同时成立科研小组,从临床及科研上做好传帮带作用。其创新性实施清醒俯卧位无创机械通气,让患者避免了气管插管、有创机械通气,31例重症病人仅有三人行气管插管及有创机械通气,取得了极大的成功,这在新冠肺炎疫情之初防护用品紧缺、医护人力资源缺乏的情况下,大大减少了人力、物力资源的需求,也减轻了患者痛苦,缩短了病程,为主城片区重症新冠肺炎患者零死亡提供了有力的帮助。个人也通过市卫生健康委平台,多次在远程视频交流会议中发言,宣传这一简单高效、方便易行的临床治疗手段,并将该手段进行总结、提炼,申报市卫健委课题,已获准立项。

张安简介

重庆医科大学临床医学系毕业后留校,先后在急诊科、EICU及中心ICU从事急危重症的临床、教学、科研工作25年,在SCI、CSCD及中文核心等刊物上发表论文14篇,作为负责人承担省部级、厅局级等科研课题7项,主研国家自然科学基金项目一项,参编人民卫生出版社教材一部。目前任中华医学会重症医学分会重症肾脏学组委员及市级医学会相关专业副主任委员、副组长,“重庆市肠内营养鼻肠管置管培训中心”主任,重庆市市级产科急救专家、重庆市司法鉴定专家委员会专家、重庆市道路交通事故社会救助基金垫付审核专家及国家医保三大目录调整评审专家,积极参与相关工作。