为了提高低年资护士临床应急处置能力和评判性思维能力，打破惯性思维的束缚，骨科护理团队在刘小琴护士长及胡亚丽、王娇副护士长的组织下，于7月27日在江南院区骨科病房完成了一场别开生面的操作考核。本次考核采取情景模拟及引导性反馈的方式进行，使这一次考核变得意义非凡，在考核的同时也是一场培训。
本次考核的主要项目是中心吸痰，采用两人成组的形式进行，一人为主要操作者，另一人为助手，两人共同应对情景模拟当中出现的特殊情况。考官按照情景模拟考核的标准提前告知被考者本次考核的大致情况，并由副护士长王娇担任标准化病人兼任引导者，助理护士长朱元真扮演家属兼任引导者。模拟的情景是经前路行颈椎内固定术后第二天患者，痰液浓稠无法自行咳出，突发呼吸困难，希望通过对此情景的处理来评判低年资护士在紧急情况下对患者病情的准确判断以及操作的熟练程度。在整个考核过程中，部分护士能够在紧急情况下沉着冷静的处理，但也有部分护士无法正确判断患者的病情，采取了不恰当的处理措施。考核结束后，王娇副护士长及朱元真助理护士长分别根据操作者的实际行为采取了恰当的引导性策略，对每一名护士进行了引导性反馈。
在模拟教学法中，引导性反馈是它的核心环节，是其精髓所在。它不同于传统的评价方式只是单纯的指出参与者的对错，而是一个评判性反思讨论的过程，通过分析模拟运行过程中参与者的各种行为、对话，促进参与者反思、学习，获得模拟实践过程中关键问题的正确思考方向及干预措施，使她们及时发现问题、创建问题的解决方案、提出解决方案并评估结局，在结局中发现新的问题的循环过程。所以，通过此次考核，不仅仅引导了低年资护士去思考如何将模拟过程中学习到的知识更好的融入今后的临床实践，培养了他们的应急处置能力和评判性思维，也让科室护理管理者明白了平时护理培训时的薄弱点，同时也找到了今后培训的重点及方向。
据悉，今年上半年，骨科护理团队围绕《基于情景模拟教学的引导性反馈在低年资护士培训中的应用》开展了品管圈一项，成功申报了新技术新业务一项。本次考核模式只是初步的尝试，在接下来的工作中还需要编写更多的案例，撰写规范的引导性反馈教案，持续完善相关评价标准，不断探索低年资护士的培训考核新模式，以不断提高低年资护士的综合水平。
审核 刘小琴 编辑 谢禹
作者 骨科 王娇
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