规范病案书写,提升专业素养——记我院妇产科住院病案首页的规范化填写培训
时间:2016-03-30 浏览量:0

为了规范妇产科病案书写,提高病案书写质量,3月30日下午3点,妇产科邀请了病案统计科石磊科长、杨丽主治医师到外科楼13楼妇产科示教室,进行了规范化填写住院病案首页的专题培训。

妇产科副主任熊正爱教授、孙江川教授、董晓静教授带领妇产科医生、进修医生、规陪医生、研究生、实习医生、护士长及护理骨干等50余人参加了培训,医务处吴玲、江萍两位老师也参加了此次培训。希望通过这次培训能够切实提高妇产科住院病案首页规范化填写的水平。

首先,杨丽主治医师为大家进行了《住院病案首页的规范化填写》讲座,就病案首页信息的重要性、质量管理办法、填写规范和常见问题几个方面做了讲解,杨丽医生指出,病案首页直接影响到医疗管理、卫生部门法定统计,并作为重要的法律依据。杨丽主治医师着重讲解了病案首页填写规范,依次对基本信息、诊断信息、手术及操作信息进行了详尽的解析,并列举了出现的常见问题。最后,杨丽医生还和大家一起学习了18种重点疾病与18种重点手术。

讲座结束后,石磊科长和杨丽主治医师结合妇产科临床工作,就病案首页填写的相关问题和妇产科医生进行了讨论,石科长一一回答了医生们提出的在填写病案首页过程中遇到的实际问题,并提出了针对性的解决方法。

熊正爱教授代表妇产科感谢石科长和杨丽医生来我科进行此项实用性强且意义深远的培训,及对我科临床工作提供的大力支持和帮助。通过此次培训,妇产科医生深刻认识到病案首页信息的填写对于我们临床工作的重要性,明确了住院病案规范化的填写方法和要求,平时工作中的疑问也得到了解答。此次专题培训对于提升妇产科医生尤其是年轻医生规范化填写病案首页水平具有指导意义。

(妇产科  唐艳  吴焕)