经过精心准备和密切配合，呼吸内科副主任李长毅副教授完成了国内第一例电刀辅助下经气管纵隔活检钳取活检（CaTBFB）技术。
患者钟某某，因“反复咳嗽、喘累”入住我院，增强CT显示：气管前纵隔内巨大占位，考虑恶性淋巴瘤可能？肺癌？由于考虑到淋巴瘤的诊断对于标本的要求很高，如果以常规eBUS-TBNA的针吸细胞学标本很难做出诊断。李长毅副主任与患者及其家属就操作风险及并发症等情况反复进行沟通，做好知情同意宣教、制定预案，行电刀辅助下经气管纵隔活检钳取活检，先后使用针型电刀切开气管粘膜及纵隔肿块包膜，沿切开通道伸入活检钳，夹活检3次，取出的大块组织标本送病理活检；手术过程顺利，电刀切开部位无明显出血，患者无不适。
相关文献数据及李长毅副主任在耶鲁大学进行的临床研究数据均显示，电刀辅助下经气管纵隔活检钳取活检技术，对于纵隔疾病的微创诊断包括肿瘤、结节病、淋巴瘤优势明显超越传统TBNA和eBUS-TBNA；尤其在结节病、淋巴瘤诊断具有非常高的价值。解决了纵膈及肺门疾病诊断难题。同时，该技术较好获取组织块标本，足量标本有利于恶性肿瘤疾病诊断，及后续免疫组化、基因靶向检测。呼吸内科副主任李长毅副教授自2016年起，一直跟踪该项技术的发展，并于2016年、2017-2018年先后前往德国杜伊斯堡-埃森大学肺病医院、美国耶鲁大学医学院进修学习该项新技术。凭多年的呼吸介入功底，自2018年9月26日,在国内首次独立成功开展该项手术后，10月11日顺利完成第5例，成为中国开展该技术的第一人。相信该技术一定会在重医附二院呼吸内科开始传播，成为中国更多呼吸医生手中的利器，让更多纵隔及肺门旁疾病患者受益。
作为国家临床重点专科，我科在王导新主任带领下，长期专注于呼吸介入诊疗技术。本次全国首例电刀辅助下经气管纵隔活检钳取活检技术的成功开展，正是基于我们大量病例积累的丰富经验，同时也标志着我科呼吸介入诊疗技术必将又上了一个新台阶。
审核：王导新 编辑：李娇
作者：呼吸内科 严静
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