近日，我院妇科收治了一名70岁的子宫托嵌顿伴感染的患者。40年前，患者因子宫脱垂听信江湖医生将普通手镯当做“子宫托”安放，本应间断性地取出、清洗并重新放置，但近20年患者感取出时疼痛，因此未再取出。此后患者不时出现阴道流脓，下腹疼痛。此次患者因阴道流脓加重，辗转重庆多家大型医院就诊未果，抱着试一试的心态来到我院就诊。检查发现宫腔积脓，“子宫托”嵌顿于阴道内，与周围组织器官如膀胱、尿道、直肠等关系不清，阴道中上段完全封闭。胡丽娜主任及熊正爱主任主持了全科讨论，并请了泌尿外科会诊，考虑患者阴道中上段已封闭，要取出“子宫托”，分离困难不说，关键是易损伤邻近器官，如前方的尿道、膀胱和后方的直肠，决定拟剪断“子宫托”，从阴道内拉出来，避免损伤。
但一道难题摆在了妇科医生的面前。这名患者的体内的非正规“子宫托”用了多年，材质不是普通的聚乙烯和硅胶，为硬的玉石，而且厚度有1cm，我们先后尝试了骨科用的老虎钳、咬骨钳、线锯等工具，都没有撼动这块“老玉”，线锯没锯几下就断了，但“子宫托”上没有任何痕迹。
这时，我们想到了消防队。胡丽娜主任联系了医务处，在经医务处、保卫科的协调安排下，重庆市渝中区消防队小什子中队的队员来到医院。虽说过去也为指环等卡住手指的儿童解过围，这种情况他们还是首次遇到。
消防队员准备了规格型号齐全的多种工具，经过与医生充分商讨和沟通，准备试用一把小小的斜口钳。第一次用消防队的斜口钳为病人“手术”，我们做了充分的准备工作。用纱布将卡住的“子宫托”与阴道之间轻轻按压出一段间距，以免剪切时对其造成损伤，除此还准备了物品、人员及应急预案，以便应对出血等意外情况。
工具一顺手，原本让医护人员束手无策的“子宫托”，不到一分钟就从患者身上取了下来。取下的“子宫托”直径8cm左右，大小和一只手镯相当，厚度1cm。
子宫脱垂是一种妇科常见病，多见于多产妇女，60岁以上的老年妇女发病率相对较高。先天缺陷，急产、难产等产伤，产后过早进行重体力劳动，都有可能造成子宫脱垂。另外，长期腹压增高也是造成子宫脱垂的因素。由于子宫脱垂多数是分娩创伤造成的，因此是一种可以预防的疾病。妇科医生提醒，产后可到我科门诊进行盆底功能检测，必要时行盆底康复治疗。
（妇科 华媛媛）
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