党的十八大报告指出，“重点推进医疗保障、医疗服务、公共卫生、药品供应、监管体制综合改革，完善国民健康政策，为群众提供安全有效方便价廉的公共卫生和基本医疗服务”。今年是“十三五”规划关键之年，距离2017年实现深化医药卫生体制改革阶段性目标、2020年实现人人享有基本医疗卫生服务目标，可谓近在咫尺。
2017年7月17日，重庆市发布了“十三五”深化医药卫生体制改革规划，这为全市的医疗改革指明了方向，勾画了蓝图。当此之时，重庆医科大学附属第二医院妇产科主任胡丽娜教授、熊正爱教授、孙江川教授、董晓静教授在第一时间向全体医护人员进行传达了相关政策精神，并迅速组建了医改工作小组，派遣相关人员积极参加院内包括医务处、信息中心、财务处、医保办及护理办开展的医改培训并将培训内容通过早交班以及科室微信群及时向全科人员进行传达。为确保医改顺利进行，按照医院总体部署，全体医护人员在科室主任及护士长的带领下，认真学习医改相关文件，对新政策进行悉心解读，并结合改革内容开展了多种形式的培训学习确保全员知晓，制定并反复演练至熟练掌握了医改应急预案。
为应对2017年9月9日零时医嘱新系统的切换，按照科室的提前预案和部署，主任及护士长亲自上阵，协调全科人员，在原有夜班人员安排基础上，又增派了多名医生及护士协助工作。医改前夕，大家已对新下发的439项收费条目再次精读，梳理其中妇产科相关的项目，整理将废止的及有所调整的收费条目，重新拟定医改后妇产科新版医嘱系统及收费条目。考虑到医改系统切换当晚可能会发生的各种突发情况，为了确保医疗工作正常开展、确保患者安全利益不受影响，医改前夕，相关在岗医护人员再次反复协商演练，共同制定了相应的操作流程及系统故障时如何启用纸质版医嘱的流程。
2017年9月9日如期而至，在新系统上线前1小时，负责医改系统对接工作的相关医护人员已全员到岗就位，大家按医护一对一组合的方式分组，划分各自负责的版块，分工明确，各司其职。确定了医生录入医嘱的同时，护理人员及时进行审核的工作方针。万事俱备之后，大家在初秋的深夜，共同期待这一历史性时刻的到来。
当时针指向2017年9月9日凌晨1:00，从医院信息群中得到通知：新系统成功完成对接。“医嘱系统切换开始！”，一声令下，顿时灯火通明的医生办公室里响起一片键盘的敲击声以及医嘱核对的对话声。由于此前所有旧医嘱均不能复制，大家便以纸质医嘱为依据，将已停止的长期医嘱和需要新录入的医嘱一条一条敲入系统，同时由身旁的护士实时逐条核对并确认。凌晨3点左右，大家圆满完成了医嘱重开、核对的任务。顾不上休息，为了日常临床工作的顺利进行，大家又立刻投入成套医嘱及临床路径相关医嘱的修正和录入。直到东方欲晓、旭日初升，庞大的工作量才告一段落。不平凡的医改不眠之夜，妇产科全体医护人员用共同的努力换来了医改任务的顺利推进。当2017年9月9日第一缕晨光初现，重庆医药卫生改革正式步入新纪元。
短暂休息之后，北京时间2017年9月9日8:00，妇产科全体医护人员在这个周末的早晨如平时一样集中在一起。熊正爱教授、董晓静教授分别代表科室对医改系统的成功对接表示了充分的肯定，对全体人员的努力与付出给予了高度的赞扬和感谢，并强调在随后的临床工作中，从科室领导到每一位普通医护人员，都要坚决拥护医改政策，认真落实完成每一项工作细节，确保医疗安全、医疗质量和服务质量，做好与患者的解释和沟通工作，为医改的顺利进展不遗余力地贡献我们自己的力量。
“日日行，不怕千万里；常常做，不怕千万事”。医改是一项系统工程，难以一蹴而就。既高屋建瓴擘画蓝图、做好顶层设计，又循序渐进、狠抓落实，做到统筹兼顾、蹄疾步稳。当此之时，尤需以“重点工作任务”落实为契机，不断强化医改的整体性、系统性和协同性，进一步提高改革的行动能力，扎实推进医改政策的落地生根。重庆医科大学附属第二医院妇产科全体医护人员必将团结一致，上下齐心，紧跟国家医疗改革的步伐，切实落实医改政策和措施的顺利实施，为我市、我院医疗卫生改革事业的顺利推进添砖加瓦，不懈努力。由此，我们相信，在全体人员的共同努力下，我们必能以中国式的探索解答医改的这一世界性难题，让我们共同期待健康中国的美丽图景渐次展开，美丽绽放。
(妇产科 陈梦捷，陈继明)
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