华龙网-新重庆客户端8月26日17时讯(薛传真) 陈爷爷今年七十有三,前几天中午喝汤时突然觉得嗓子什么东西噎了一下,吃完饭发现自己的假牙也不见了。老人家年纪大了,也记不清假牙去哪里了,也就没有管它。过了不久陈爷爷觉得自己的嗓子出了毛病:吃东西总感觉噎得慌,慢慢的嗓子越来越痛,喝水都喝不下了。陈爷爷的家人慌了手脚,他们怀疑老人得了什么怪病。
陈爷爷一家住在南川,他们先是去了离家最近的卫生院,由于卫生院条件有限无法进行处理,当地医生建议他们去重庆的大医院看看,于是一家人几经辗转来到了重庆医科大学附属第二医院(以下简称重医附二院)。
8月21日上午,陈爷爷在重医附二院消化内科做了放射检查,医生发现陈爷爷的食管上段有一块4~5厘米长的半弧形金属异物,结合前几天发生的情况,考虑是喝汤的时候太快了,把假牙误吞后卡在了食道里。
由于假牙表面不光滑,卡在食管里很容易造成食管穿孔,而且靠近大血管,冒然取出假牙不但会造成食管破裂穿孔,还会造成血管大出血危及生命。因此,医生建议陈爷爷先做一个CT看看假牙卡住的情况再制定取出的方案。
由于异物较大,医生判断可能要通过手术取出。但是这一提议却让陈爷爷家人的犹豫了,他们担心手术风险太大,决定再考虑考虑……经过了一天的考量陈爷爷的一家终于决定相信医生,于是当晚9点一家人又回到了重医附二院。
此时陈爷爷的食管已经被假牙顶破,而且有局部出血的情况,食管肿胀得厉害,取出假牙已经变得非常困难。而且这颗假牙折磨得陈爷爷两三天无法进食,只能勉强喝下去一点水。
据重医附二院消化内科副主任宁波介绍:“这次手术的难点有3个,一是假牙在食管内停留太久已经造成食道穿孔,假牙的尖锐部分已经卡在肿胀的食管壁里;二是老人家年纪大了,咽喉部炎症水肿很重,气管插管进行麻醉的风险很高;第三点是用来取出假牙的内镜直径只有0.8厘米,要想在病人已经出现水肿的狭窄食道里取出整排假牙,操作难度很大,如果用外科切开的办法取,很容易误伤旁边的气管血管造成更大的二次伤害。”
要让老人早日解除痛苦,又要确保手术安全,擅长消化内镜的宁波教授和擅长胸心外科手术的张沛教授一起,立即邀请口腔科、耳鼻咽喉头颈外科和胸心外科的医生一起商量对策,共同讨论假牙取出的手术方案,准备为老人进行食管异物取出手术。

医生通过胃镜“拔牙”。院方供图
这场手术让宁波印象深刻:“食道异物第一次取到这么大的,胸心外科、耳鼻咽喉头颈外科、口腔科还有我们消化内科全都上了。” 如此巨大的食道异物在临床上很少见,在场的医生轮番上阵,经过半个小时的手术,医生们用胃镜成功的从食管中经口腔取出了陈爷爷的假牙。

从陈爷爷食道中取出的假牙。院方供图
这次食管“拔牙”不但成功避免了食管进一步破裂造成的严重出血感染,也没有开刀手术,以最小的伤害解除了陈爷爷的病痛。经过几天的休养,陈爷爷已经可以喝水和吃流食,失而复得的假牙也重新回到了工作岗位。
宁波提醒大家:装有假牙的朋友们在吃饭喝水时要尽量细嚼慢咽,睡觉前也一定要把假牙摘掉,因为意外脱落的假牙很容易卡死在食道内,如果造成食道穿孔纵膈感染出血会有生命危险。生活中一旦有鱼刺、骨头等异物不慎卡在食道,千万不要试图通过喝水、喝醋或者咽饭等办法解决,因为这样很有可能让异物越卡越紧,越卡越深,造成更大的麻烦。如果异物哽塞食道可以尝试用海姆立克急救法自救,如果自救无效就要尽快就医。
服务热线
服务热线
版权所有: 重庆医科大学附属第二医院 | Copyright @ 2016-2026 CQSAHCQMU.CN All Right Reserved. 渝ICP备15009793号-10 渝公网安备 50010302000990号
技术支持:瑞秀科技
