12月8日,在重症医学科医护人员的精心护理下,因产后出血、心脏骤停、多器官功能衰竭的董女士终于成功转出了ICU病房。回想半月前的那一幕,董女士和她的丈夫仍心有余悸,但他们更多的是对ICU医护团队的感激之情。
11月23日,董女士因产后大出血于丰都县人民医院在全麻下行“子宫全切术”,术中患者心脏骤停,经心肺复苏18min、电除颤7次后心跳恢复,行输血、抗炎等治疗后仍呈重度贫血,并出现多器官功能衰竭征象,血红蛋白仅有43g/L,病情极其危重,于当日凌晨急诊转入我科。
面对如此危重的病情,不管对患者、对家属、对医院都是巨大的考验,治疗风险不言而喻。入科后,重症医学科张安主任及产科董晓静主任高度重视,积极联系血液内科、肾内科医师会诊,患者血红蛋白、血小板进行性下降,全身多部位大片瘀斑,考虑存在弥散性血管内凝血,而此时患者的肾功能也在逐渐恶化,肌酐624.9mol/L,无尿,考虑出现急性肾功能衰竭。经输注800ml悬浮红细胞、400ml血浆等血液制品后,患者血红蛋白却仍只有47g/L,血小板7×109/L,凝血功能无改善。如果此时进行血液透析,患者出血情况将会进一步加重,我科据病情不断调整治疗方案。24日凌晨患者的凝血功能稍有好转,遂决定立即行血液净化治疗,在包括四次血液净化等治疗后患者心功能、凝血功能、肝肾功能逐渐好转,于11月27日停用呼吸机、拔除气管导管,12月8日转至肾内科继续治疗。日前随访患者,董女士意识清楚,肢体活动良好,对张安主任及张传来护士长带领的医护团队赞不绝口。
病房外家属彻夜的守候,病房内ICU医护人员日夜的坚守,产妇最终获救。医者仁心,生命至上,ICU医护团队在重危产妇的救治中又一次经受住了考验。据张安主任介绍,产后大出血、心脏骤停合并多器官功能衰竭,严重威胁产妇生命,该产妇经抢救后神志完全恢复,脏器功能改善,我院以重症医学科为主的多学科协作救治平台创造了奇迹,再一次体现了以重症医学科为主的救治平台对伴有严重合并症及并发症产妇的救治能力,也彰显了我院作为教学医院的实力,完全具备了为我院所辖区县孕产妇保驾护航的能力。
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