如何为广大患者提供更优质的医疗服务?近年来，重医附二院大力钻研新技术，攻克疑难杂症，涌现出一批学科带头人。他们是党员，用专业知识走在服务临的主战场，他们更是支部书记，以实干思想、医者仁心率先示范，引导全科用理论知识、科研能力指导临床，打造了一张又一张特色“名片”。
其中，该院心血管内科党支部书记、主任殷跃辉带领团队开创了选择性肾交感神经消融术，为慢性病患者带来福音，让世界听到中国声音。而肝胆外科党支部书记、副主任刘作金深耕临床工作30年，开创了隧道法腹腔镜脾切除术，并不断应用于肝脏、胆、胰十二指肠等。
殷跃辉：向下扎根患者，向上技术开花
高血压，临床上的多发病、常见病之一，据相关统计，我国患高血压的人数已超2.8亿，严重威胁着国民健康。除了长期服药以外，相较于药物治疗，肾动脉去神经治疗具有稳定长期的降压效果，但目前的消融方法，包括射频消融、化学消融、超声消融等的降压效果存在明显的不稳定性，临床观察，这些消融术有效率不高，部分患者的血压甚至存在不降反升的可能。
如何提高消融术的有效性，为更多患者带来福音?早在2020年，殷跃辉团队展开了“选择性肾交感神经消融术”的课题研究。
“我们使用盐水灌注的导管，消融更深、更透。从2013年开始的电刺激靶向精准治疗，可以避开迷走神经，找到交感神经富集的地方进行局部破坏。这也是我们领先世界的地方。”殷跃辉说。
经过数百次的实验，无数次推翻，才有了现在的一次次进步，一次次创新。2018年，殷跃辉团队又发现了血压在电刺激下的五种类型，可以根据血压的反应，来判断哪些神经可以被消融，大大提高了降压的有效性。
“我们的技术最终是为解决患者实际需求而服务的，这也是我保持学术热情，不断创新的动力。”作为“双带头人”，殷跃辉总是能在追求学术中保持服务患者的底线思维。目前，已有300余人从该技术中获益，降压的有效性提高到了90%以上，血压不降反升的患者不超过1%。
为了引导更多患者相信新技术，更好地提高诊治效果，殷跃辉总是以个人的辛苦指数换取患者的安全指数，经常主动关心患者的情况，针对个体的差异，用科学知识来扭转他们的认知。
近日，万州的一名患者，由于常年高血压导致了很严重的心肌肥厚，殷跃辉诊断后认为他适合做肾动脉消融术。
“殷医生，新技术保险吗?我还是有点不敢哩。”患者半信半疑。
“放宽心，我给你做，就是手术不能麻醉会有点疼哦。”殷跃辉耐心安慰，并给他详细介绍了消融术的优势和操作原理，成功打消了患者的疑虑。
经过手术，该患者原先在160/100左右高居不下的血压，成功降到了110/70，三个月内的测量都维持在正常水准。
作为学科带头人，更是一名党支部书记，殷跃辉对自己的学生、科室医生等要求非常严格，从思想上教育他们要心系患者，保持对医术、学术的高度热情，更是以身作则，坚守为民服务的医者初心，带头磨练提升自己的专业技能，深入基层，加强开展心血管疾病放治适宜技术推广工作，发挥技术辐射带动作用。
目前，在“选择性肾交感神经消融术”的作用下，心衰、肺高压、糖尿病、房颤、心肌肥厚等慢性病也得到了很好的治疗。“接下来，我们的研究将对准西南地区，争取让高血压病人不用吃药。”殷跃辉说，在他的牵头带领下，今年7月份将有重庆、四川、贵州等在内的19家研究中心参与进来，勇攀技术高峰，造福更多患者。
刘作金：让技术为我所用 为患者保驾护航
我国也是一个乙肝高发的国家，截至2020年，乙肝病毒感染者约有7000万例，约占全球总数的1/3。
当患者发展到肝硬化，尤其是晚期时，不能肝移植的病人，就需要进行脾脏切除手术。然而，巨脾很难开展微创切除术，多采用高风险、创伤大、恢复慢的开腹手术。术后，患者容易出现大面积的感染，手术创口大，非常疼痛。
如何减少患者的痛苦，让其更快康复?2015年，刘作金从美国访问学习回来，突破传统腹腔镜方法，首创了腹腔镜隧道法原位巨脾切除术，把创口从20多厘米缩小到1厘米，目前最快30-40分钟即可完成，已成功开展数百例。
“这种新技术视野好、创伤小，患者恢复快，可不可以用来诊治其它疾病呢?刘作金很快举一反三，以问题导向破解发展短板，将其应用于肝脏、胆、胰十二指肠等微创切除术中，不断攻克临床上的疑难杂症，为无数患者保驾护航。
“刘医生，近1个月，我每次饭后都会肚子疼，一阵一阵的，背也疼，有时候还会腹胀、心慌。我这是患了什么病啊?”2021年2月，春节后刚上班，42岁的汤先生便来到重医附二院就诊。
结合既往病史和相关检查结果，刘作金诊断患者是慢性胰腺炎复发、急性胆囊炎，还伴有很多并发症，需要切除胰十二指肠、胆囊、肝固有动脉及血管重建等。考虑到患者恐惧开腹，通过综合评估手术风险，他给出了腹腔镜手术的方式。
然而，因涉及脏器多、手术时间长、术后并发症多等原因，腹腔镜胰十二指肠切除术，被认为是外科手术领域的“珠穆朗玛峰”，操作难度极大。
“外科医生的手可是不能抖的。”刘作金常说。手术台上，他眼神坚毅，动作连贯，操作娴熟，经过漫长的5个小时，他最终成功摘下来这座“珠穆朗玛峰”的“皇冠”，术后汤先生也没出现任何并发症。
作为肝胆外科党支部书记，刘作金是一班人的“领头羊”，坚持医者仁心，以实干行动做好表率。
为了肝癌病人得到更好的治疗，他以党员干部的责任感，身先士卒，不惧放射线的危害，引领全科人员共同努力，在重医附二院建立了重庆市最先进的肝癌介入中心，每年进行的介入手术达到了500～600台，为肝胆外科的发展付出了巨大的努力和汗水。
为了让患者得到及时救助，他经常奔赴在与“死神”赛跑的战场上。不管是狂风暴雨，凌晨深夜，还是偏远区县，疑难急症，他总是能紧急赶到，及时开展手术，挽回一个又一个的生命。
为了让腹腔镜下微创术能够惠及更多患者，他经常运用大型的手术直播网站平台进行直播、讲课等，目前已逐渐在重庆市区县级医院普及，得到了同行的一致认可和患者的不断好评。
“目前我们的肝脏等大器官移植已经获得国家批复，这是我们未来的主要研究方向。”刘作金说，今年9月，达芬奇机器人将在该院投入使用，在医生的操作指导下，提升微创手术的稳定性、精细化，为更多中末期病人肝脏移植手术提供技术保障。
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