编者按：自1892年起，重庆医科大学附属第二医院已走过129年的风雨历程。这129年，是砥砺风雨的创业史，更是薪火相传、不懈追求的奋斗史。
回首百年，提高医疗质量、推进学科建设是医院高质量发展的主旋律，是全体重医二院人凝心聚力、全力突破的方向。2021年，上游新闻特别推出“重医二院·聚焦名科”系列专题报道，展示医院各重点学科风采，向医院130周年华诞献礼！
［麻醉科］发展大事记：
1963年
麻醉组成立
1980年
麻醉科成立
1986年
开设疼痛门诊
1995年
开展术后镇痛
1996年
开展心脏手术麻醉
1998年
开展无痛人流
1999年
获准为麻醉学硕士学位授予点
2002年
开展无痛胃镜，现为重庆市无痛胃镜率最高的医院之一
2003年
开展器官移植手术麻醉
2020年
获准为麻醉学博士学位授予点、博士后流动站
一身紫色的衣裳，是他们的象征；一剂剂麻醉药，是他们的“武器”，他们每天在终极战场直面死亡；与时间赛跑，与死神斗争，他们就是无影灯下的战士——麻醉科团队。从1980年，麻醉科成立伊始，重庆医科大学附属第二医院麻醉科历经40余载的发展，四十载风雨沧桑，四十载春华秋实，几代人薪火相传，如今的麻醉科成为实力雄厚，设备先进，集临床麻醉、疼痛诊疗、教学科研为一体的一流综合临床科室，在麻醉学领域光彩熠熠。
起步：1963年 医院有了第一个专业麻醉医生
引水方知开源不易，开山之作最费力。重医附二院麻醉科发展之路上，留下了一代又一代前辈们辛勤耕耘的印记。
我国在1948年以前，在有记载的资料中，全国仅有两人担任全职麻醉工作，当代中国麻醉的建立和发展，与新中国成立同时拉开序幕。重医附二院麻醉科和当时国内众多的医院一样，可谓从零起步。宽仁时期没有独立的麻醉科室，当时的麻醉工作都由外科医生承担，外科医生先对病人实施麻醉，交给护士观察，然后再做手术。随着手术越来越多，这种模式既不安全，也不科学，单独成立麻醉学专业组摆上了医院的议事日程。1963年麻醉组成立，隶属于大外科，陶永秋医生是重医附二院第一个专业麻醉医生，宋建云医生（任期1963-1976）是首位麻醉组长；1980年，麻醉科成立，李昌群医生（任期1980-1999）为首任主任。
麻醉科成立之初，麻醉设备简陋，麻醉药物简单，没有监护设备，前辈们摸脉搏数心率、捏皮球量血压、用乙醚滴在病人口鼻处的纱布上做麻醉、脚踩抽吸器来吸痰。物质的贫乏没有难倒老一代麻醉人，却造就了他们坚韧顽强的品格。他们常常自己打磨硬膜外穿刺针，对缝补破裂的呼吸囊颇有心得，经常用各种土办法解决设备短缺的问题。在那个缺医少药的年代，为了患者的安康，老一代麻醉人攻坚克难，为麻醉科的发展走出了最坚实的第一步。
1989年，随着国家卫生部12号文件明确指出了麻醉学科成为独立于外科的临床学科，麻醉学科就此踏上了发展的快速通道，重医附二院麻醉科也随之迎来了快速的成长。
参与国际学术交流，汲取发达国家的先进理论和技术，扩大了业务范畴，促进了学科间的发展。麻醉科从当初的“小”科室发展壮大为承担外科（包括普外、神经、骨科、胸心、血管、泌尿等），妇产科、耳鼻喉科、眼科等手术病人提供无痛、安全、良好的手术条件的“大”科室。除外科常规手术麻醉外，可以顺利完成心脏及体外循环手术，肝、肾移植及肝肾联合移植和重症病人的麻醉。麻醉科在医、教、研三方面都有长足的进步，成为一个集医疗、教学、科研为一体的综合性科室。
发展：多管齐下打造“高品质麻醉” 把麻醉做精做细
“先辈们曾一起筚路蓝缕，我们更要一起薪火相传，发挥最大的能量，让现代医学的光，照亮更多在黑暗中的人。”近代麻醉学的发展经历了麻醉与阵痛、临床麻醉学、麻醉学和围术期医学这四个阶段，从“围麻醉期”到“围术期”，从术前完善准备、术中精准麻醉到术后追踪保障，麻醉学的发展始终围绕“生命升华”这一主题不断演进。重医附二院麻醉科现任主任黄河表示，从一开始克服术中疼痛，到现代医学中对麻醉安全及人文关怀的重视，麻醉学科始终践行呵护生命的发展理念。
步入21世纪以后，随着中国经济的迅速增长，国家对医疗发展的重视，中国麻醉学科也随之迅猛发展。2018年9月，随着重医附二院江南院区正式投入运营，麻醉科再次踏上快速发展新征程。麻醉科从原有的15间手术间增加至45间，世界一流高端医疗设备更是让麻醉科如虎添翼，仅一年左右的时间手术麻醉的数量翻了一倍，从以前的三万多例增长到八万多例。但在手术数量迅速增加的同时，如何将麻醉做精做细，将人文与品质融入麻醉学科成为他们面前新的挑战。
2018年，在肝胆外科、老年科等多学科的合作下，麻醉科成功完成全球第二例成年型Bland-White-Garland患者的非心脏手术；2019年一位红斑狼疮双胞胎孕妇术中肺动脉栓塞、全身多处静脉血栓成功救治，母婴平安；2020年底，一位全麻手术患者，在深度麻醉状态下成功拔出气管插管，这意味着麻醉科研发的窒息氧合新技术得以在临床成功开展，这是全球第一例……随着多项世界级高难度麻醉手术在重医附二院麻醉科成功完成，他们更加的坚定了打造高品质麻醉的信心。“在麻醉的整个过程中，麻醉医生重要的职责之一就是生命参数和器官功能的保护与调控。而在安全的基础上进行麻醉学科的品质建设是近年来麻醉学科发展新目标，患者也需要在解决医疗问题的过程中得到好的医疗呵护。”黄河主任表示，近年来，重医附二院麻醉科多管齐下，积极推进提升麻醉品质。
1. 麻醉科医生走出手术室，将麻醉平台扩展至全院。
以前麻醉医生就只管麻醉，只需要在手术室中工作。现在，重医附二院麻醉科的医生则会参与到患者入院的整个围术期中，包括术前准备、术中、术后的康复，以及预后的整个舒适化诊疗。黄河主任表示，这样麻醉医生就会在病人的整个围术期内都能看到自己的方案是否合适，并且在病人出院之后也都还会利用人工智能技术进行随访调查。这样就讲麻醉科医生的平台扩大到全院，相当于是在全院建设了一个大的麻醉平台。“让我们麻醉科医生走出手术室，参与到患者的整个诊疗过程中去，实施精准麻醉，为他们提供高品质的医疗服务。”
2. 针对老年患者围术期的医疗治疗问题，开展多项特色技术。
随着国家老龄化程度上升，医院老年患者逐年递增，而老年患者往往合并有多种疾病，例如冠心病、糖尿病、呼吸系统疾病等等，这些患者的手术的挑战和风险就会特别高。因此从2018年开始，重医附二院麻醉科就开展了很多有关脏器保护、术中监测这类新技术，如BIS、Masimo等脑电监护设备，在术中实时监测患者脑电、脑氧情况，力求减少围术期谵妄、认知功能下降、术中知晓脑卒中等发生率。引进先进的肺保护技术EIT，指导术中机械通气参数调节，有效减少围术期肺不张的发生率，加快术后康复。在总结科室经验的基础上，重医附二院联合市内多家医院，邀请全球顶尖专家，创办了老年患者围术期器官保护国际论坛，中、欧、美的院士、专家、麻醉学权威期刊主编、国家级学会负责人齐聚一堂，共同探讨促进老年患者围术期的医疗与康复，2020年线上线下参会高达41.7万人，已经成为麻醉界的学术品牌。
3. 开展多学科、跨学科合作，主导无痛、舒适化医疗。
“现在的医学正在向“微创化”发展，内科、外科都在进行微创化介入，包括腔镜、软镜、硬镜等等，在这方面医院很多科室技术都非常领先，这些技术避免了传统手术开大刀的痛苦，而麻醉科则需要保证患者在治疗过程中安全、无痛、舒适。”黄河主任举例表示，如呼吸内科的纤支镜治疗，它会占用患者的气道，那么患者很容易在手术过程中出现呼吸功能障碍的情况，此时麻醉医生要做的除了保证患者在治疗过程中的安全之外，还要让患者无痛、舒适。
除此之外，在主导无痛、舒适化医疗方面，麻醉科还重点与肿瘤科开展跨学科合作，除了减轻肿瘤患者在住院期间的疼痛外，为了提高患者的生活质量，麻醉科还联合肿瘤科在医院开展“网络化的家庭镇痛治疗”，探讨和研究如何更好的为患者提供“家庭镇痛”的服务，让患者离开医院后也能接受无痛医疗服务。
4. 开设麻醉门诊，满足患者多样化麻醉镇痛需求。
2021年8月16日，重医附二院江南院区麻醉门诊正式开诊。黄河主任表示，近年来，门诊患者对无痛诊疗的需求量不断增加，同时，随着人口结构老年化及危重症、并发症增多，客观要求麻醉科提前介入了解情况并予以合适的处置，才能更好地为患者的诊疗安全保驾护航。麻醉门诊旨在推广麻醉相关新技术、新理念，进行各种麻醉健康咨询、无痛诊疗技术介绍，搭建医患沟通平台。为患者提供最舒适、安全、优化的麻醉和护理，通过麻醉门诊提前介入，临床科室门诊、诊疗室与麻醉门诊合理布局，优化门诊诊疗流程，尽量减少患者多次往返医院及在医院各科室间反复就诊时间，同时增强临床麻醉安全性和可控性，提升麻醉质量，充分保证医疗活动安全、顺畅、有序的进行，这也让麻醉医生从幕后真正走到了台前。
腾飞：人才布局多元化 推动医教研三驾马车齐头并进
无影灯，既没有白炽灯的炫耀，更没有霓虹的溢彩流光，但它却是生命之光，是世界上最美丽的灯光。它如寒夜的一星火苗，点燃无数患者和家属的希望，而默默守护这一抹星火不灭的，是这一群幕后英雄团队——麻醉团队。
在麻醉质量和品质得到飞速提升的背后，是近年来，重医附二院麻醉科打造的一支精兵强将的高素质人才团队。在人才的布局上，科室从比较单一的麻醉医生转变为科研人才多元化，极大地充实了麻醉科的科研和临床能力，实现了麻醉科医教研三驾马车齐头并进的发展势头，朝着麻醉学科的五大愿景“成为推动舒适化医疗发展的主导学科，保障医疗安全的关键学科，提高医院工作效率的枢纽学科，协调各科关系的中心学科，为社会所熟知和认可的重点学科”快速腾飞。
作为麻醉学科的带头人，黄河主任表示，麻醉科是一个综合性学科，一名优秀的麻醉科医生不仅临床能力要强，还必须具备科研思维，科研和临床二者互相促进，如此才能推动学科不断向前发展。2017年之后，科室积极引进高素质人才，增加了7位博士，这些博士均有海外留学背景，有耶鲁大学、霍普金斯大学、哈佛大学等等，其中还有一位是新加坡总院的医生。目前重医附二院麻醉科有147名麻醉医护人员，正高级职称4人，副高级职称13人，博士导师1人，硕士生导师7人,2021年又有四名副高级医生申报了硕士研究生导师。其中，科室医师队伍中＜35岁者占30%，均为博士后学历，他们包括段光友副教授、鞠大鹏副研究员、陈兵博士后、段晨阳博士后、舒斌博士后等，虽然这些青年骨干的平均年龄不高，但是人均影响因子（IF）却高于50，单篇文章最高IF达到27.7，基本上每人都主持过一项以上的国家自然科学基金资助研究。
重医附二院麻醉科的科研氛围非常浓郁，往往临床上一个小小的发现就能快速落地实施成科研项目。黄河主任分享了一个小故事，科室一位青年医师，她在使用曲多马的过程中发现了一个有趣的现象，静脉推注曲马多可导致恶心、呕吐，那么改变曲马多推注速度，可否降低恶心、呕吐发生率？上下午不同时间给药又有什么差异？带着这个想法，她尝试改变推注速度，并取得了一些阳性结果。这位青年医师在早交班时分享了心得体会，引起科室更多成员的热议，在科研周会上讨论后,团队制定了一个完整的临床研究方案，给这位医生配备设备、助手和指导老师并开始执行这项研究，目前该研究已经进入总结成文阶段，即将投往麻醉学权威期刊。
科研和临床就在这一个个小小的发现中彼此促进，麻醉科也因此不断结出科研硕果，据初步统计，近年来，麻醉科共承担包括科技部重点研发计划、国家自然科学基金、国家卫健委指令项目等15项省部级以上科研项目，发表45篇SCI论文，申请33项专利，目前正集中在疼痛和生物节律等前沿热门领域开展广泛的研究，在这个研究方向，麻醉科的科研骨干们2021年又获得了两项国家自然科学基金面上项目。
在教学方面，麻醉科也正在推动教学实践过程落实规范化，除了医疗技术的培养之外，黄河主任更看重临床思维的培养。
“我们的学生理论知识都有较好基础，更多缺乏的是实践和经验，以及临床思维的养成，但医学的特殊性，让他们往往无法在真实的病例中去试错。”为此，重医附二院麻醉科与四川大学华西医院麻醉科、网易信通公司进行合作，在前期合作研发的手术麻醉信息系统的基础上，进一步致力于研发一个虚拟仿真的教学环境。在这个环境中，学生们能够大胆地做出医学决策，而系统则会对每一次麻醉过程都会进行智能评分，找出麻醉过程中患者并发症的发生时间和用药情况，人工智能系统推理出因果关系和相关性，根据麻醉手术数量做出阶段性总结，利用数据分析来找出重复出错的点，学生可以对这些点进行重复学习和改进。这相当于把以前的扁平化教学做成一个立体的数据库，进行智能化的学习。学生通过这样大量的训练会成长得很快，短时间的经验积累相当于几年的临床实践。
在黄河主任的办公室，挂着一张2008年“5.12”汶川地震后，他在震区抢救病人时的照片。他说，这张照片时刻提醒自己和团队谨记作为麻醉医生的职责：我们离死神最近，但我们必须为患者打开“生命通路”，给陷入危难的生命更多抢救时间，给其他学科治疗、康复更多空间，给患者和医者更多尊严。
中国现代麻醉学科走过七十载风风雨雨，离不开先驱者和奠基人的敢为人先；重医附二院麻醉科四十载的发展，是一代代麻醉人的风雨兼程与厚积薄发。长江后浪推前浪，取之于蓝青于蓝，站在新征程的起点，黄河主任表示，重医附二院麻醉人要传承前辈留下的宝贵财富，履行麻醉关乎每个人的生命和健康之使命，拼搏奋进，持续创新，开创麻醉学科的广阔未来。
科室概况》》
重医附二院麻醉科
科室荣誉：重庆医院学会麻醉管理专委会主任委员单位、重庆医学会麻醉专委会、重庆中西医结合学会麻醉专委会副主任委员单位、重庆市医师协会麻醉学分会副会长单位、重庆市解剖学会常务理事、中国老年学会麻醉学分会、中国睡眠研究会麻醉与疼痛分会常务委员单位。重庆英才、创新领军人才单位；重医附二院宽仁领军人才、宽仁创新团队
综合实力：麻醉科手术室现有正高级职称4人，副高级职称13人，博士导师1人，硕士生导师7人。现有45个手术间（渝中院区15间，江南院区30间），设有麻醉准备间（16张床位）和复苏室（15张床位），其中11个数字化手术间，1个DSA杂交手术间，配备德国索林体外循环机、GE logic E9超声机、GE vivid E95超声机、Mindray TE7声控超声机、Masimo Sedline脑功能监测仪、无创心排量检测仪、血栓弹力图仪、全自动自体血回输机、进口血气分析仪、纤维支气管镜、德尔格麻醉工作站等大型高端医疗设备。具有知识产权的手术麻醉信息系统、
优势特色：目前科室开展外科手术快速康复麻醉、高龄危重患者、高危产妇、婴幼儿手术麻醉、肝、肾移植手术麻醉，体外循环下心脏直视手术麻醉，超声引导下的精准神经阻滞麻醉、术中唤醒麻醉、超声引导下的神经阻滞、TEE、术中重症超声、EIT、麻醉深度监测、术中脑电监测分析等。以及术后镇痛、无痛分娩、无痛胃肠镜、无痛宫腔镜、无痛人流、无痛纤支镜等舒适化诊疗，与肿瘤科开展癌性镇痛诊疗，全力打造无痛医院，愿竭诚为广大患者提供优质的医疗援助，更好更快地为广大患者解除痛苦。
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