近日,由中国医学科学院主办的2020年度中国医院科技量值与2020年度中国医学院校科技量值(STEM)发布会在京举行。在呼吸病学科专科排行榜单上,重庆医科大学附属第二医院呼吸与危重症医学科位居全国百强榜第50位,提升较快、成绩喜人。

作为国家临床重点专科和重庆市呼吸危重症医学研究中心,重医附二院呼吸与危重症医学科承担着重要的临床、教学、科研工作。在著名呼吸疾病专家、学科带头人王导新主任的带领下,科室团队成员携手奋进,深耕呼吸危重领域,尊重科学、一线抗疫,重视人才、与时俱进,不懈寻求创新突破,不断推动医疗科研成果转化,在为人民群众健康保驾护航的同时取得了丰硕的发展成果。
深耕呼吸危重领域
科研突破保障人民健康
2020年,对于全体呼吸人而言是不寻常的一年,突如其来的新冠疫情席卷全球,新型冠状病毒对于人体的呼吸系统破坏性极强,人民生命安全和身体健康面临严重威胁,至今仍是全世界共同面对的公共卫生难题。作为国家临床重点专科学科带头人、重庆市抗疫市级医疗救治专家组组长王导新主任与科室医护人员始终冲在抗疫第一线,他们迎难而上,攻坚克难,在承担繁重的呼吸危重症和复杂肺部疾病患者诊疗工作的同时,忘我钻研,坚持以人民为中心的理念,将医学科研转化成果不断应用于临床,对重庆市重症新冠肺炎的救治起到了重要作用,全力保障了人民的生命安全与健康。

据了解,新冠感染患者发生急性呼吸窘迫综合征(ARDS)后病死率可达50%以上,武汉的第一批新冠肺炎合并ARDS病死率高达70%,而ARDS是临床常见的呼吸危重症,近10年病死率仍然达40%-50%,一直是呼吸危重症领域基研究的重点和难点。王导新主任和团队一直致力于ARDS的临床研究和基础研究,历时10余年,他们从肺水肿液的清除、药物治疗、免疫失衡、肺保护与修复、预后因素等多方面作了深入的研究,最终找到了ARDS肺水肿的新机制,以及其损伤修复的新机制,为ARDS防治提供了理论依据和新思路。这项研究成果也成功转化运用到2020年重庆市新冠肺炎重症患者的临床诊治中,为降低病死率提供了重要的指导作用,亲自指导市公卫中心收治的近300例新冠患者实现零死亡、医护人员零感染。这份成绩单的背后离不开王导新主任和团队多年来对呼吸危重领域持续深入的专研与突破。
这一项研究也结下了累累科研硕果,获得“重庆市科技进步二等奖”, 发表ARDS相关论文78篇,其中SCI论文40篇。多次在全国性学术会议上交流及专题报告。举办5次国家级和6次市级继续教育学习班,培训医护人员1000余名。作为副主编参编人民卫生出版社“5+3”一体化培养临床医学专业整合教材(ARDS章节)。研究成果在全国50家三甲医院推广应用,得到了国内同行的认可和关注,产生了较大的社会效益。

目前,该院呼吸与危重症医学科在重症肺炎、急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的临床研究和基础研究在国内处于领先水平,累计获得国家自然科学基金10项,省部级课题6项,发表相关论文40余篇,最高影响因子高达7.2。
除此之外,在肺癌早期转移机制方面的研究获得国家自然基金2项,省部级课题5项;在慢性气道疾病方向的研究,获得国家自然基金13项,省部级课题6项,国家博士后基金3项;全团队在白细胞介素-17领域获得国家发明专利1项;护理团队在呼吸支持技术及气管道管管理获得专利3项;在机械通气、ARDS、肺康复等方面参与制定“中国专家共识和临床指南”6部。
创新技术促发展
聚力打造强学科人才队伍
由于呼吸系统疾病具有高发病率、高死亡率、高经济负担的特点。呼吸病学科发展肩负着重大的健康使命,重医附二院呼吸与危重症医学科因此着眼未来,大力培养强学科人才队伍,敏锐、积极地运用新方法,实践新模式,促进学科全面发展。

2018年,李长毅副主任在国内首次成功开展电刀辅助下经气管纵膈活检钳取活检术,成为中国开展该技术的第一人,并多次在国内学术会议交流。据悉,为了学习这项新技术,李长毅副主任曾于2016年、2017-2018年先后前往德国杜伊斯堡-埃森大学肺病医院、美国耶鲁大学医学院进修学习该项新技术。最后凭多年深厚的呼吸介入功底,在国内率先成功开展,如今气道超声下对纵膈疾病的诊治已成为重医附二院的特色技术之一,解决了以往纵膈疾病难以诊断的难题,对提高区域内呼吸系统疑难病症的诊治水平起到了重要作用。


王导新主任表示,对于科室人才的培养,科研与临床互相促进,因此科室每年都会送优秀的医生前往国内外顶尖的医院和院校学习深造,希望他们能在带回新技术的同时,脚踏实地、兢兢业业,造福一方百姓,为学科的发展注入蓬勃生机。如今,已有数名医生先后从美国耶鲁大学、美国宾夕法尼亚大学、美国加州大学、英国剑桥大学、英国牛津大学等世界顶尖学府学成归来,为科室创新发展带来了全新的活力。
目前,在科室人才梯队方面,呼吸与危重症医学科已形成了老中青结合的人才梯队,具有较强的学术影响力,医生中硕士比例100%,博士比例占80%,正高职称有10人,副高职称有13人,博士后6名;有国务院特殊津贴专家2名,二级教授1名,重庆市学术带头人1名,重庆市首席专家工作室领衔专家1名,重庆英才.名家名师1名,重庆市学术带头人后备人才1名,重庆市具有突出贡献中青年专家1名,重庆市中青年医学高端人才4名。学科带头人、科室主任王导新教授担任中华医学会呼吸病学分会委员、中华预防医学会呼吸病预防与控制分会委员、重庆市医学会呼吸专委会副主任委员等重要学术任职。

也正是以人才为依托,重医附二院呼吸与危重症医学科实现了特色技术及综合实力的不断提升,在重症肺炎、急性呼吸窘迫综合症等呼吸危重症救治,以及在肺癌、肺结核等微创介入技术达到国内先进水平;超声气管镜(EBUS)诊治极具优势;慢阻肺哮喘等肺康复经验丰富,是重庆市肺小结节与肺癌工作室授予单位,整体技术实力及服务质量均名列西南地区前茅。
向下扎根向上提升
促进区域医疗高质量发展
据悉,该院呼吸与危重症医学科由上海医学院西迁专家自1983年创建而来,从开科时的呼吸科(肺科)9名医生、25张病床,到如今40名医生、200张病床、RICU床位20张、呼吸介入中心500平方米,现如今在医院的大力发展和数届师生的努力下,科室已成为区域领先、技术力量雄厚、医疗水平高超的呼吸系统疾病临床中心,人才培训基地和呼吸医学研究中心。

目前,呼吸与危重症医学科是国家临床重点专科、国家呼吸与危重症医学(PCCM)专科医师培训基地、国家临床药品试验基地、国家呼吸区域医疗中心(委省共建)牵头单位、重庆市重点学科、重庆市“呼吸危重症医学研究中心”、中华医学会呼吸分会全国委员单位、重庆市首席专家工作室领衔专家单位、重庆市首批医学领军人才单位、重庆市医学会结核专委会主委单位、重庆市护理学会呼吸专委会主委单位、博士学位授予点、博士后流动站。


呼吸学科现在已经发展成大学科,但王导新主任表示,要想发展成强学科,还需要从学科建制、学科架构、学科平台方面,做精做细,提升学科的建设内涵。具体到科室,就要从临床、教学向下扎根,从科研和成果转化上向上提升。
尤其是对于提升科研水平,医院给予了呼吸与危重症医学科大力的支持,积极打造院内科研平台,在江南院区为科室打造了100余平方的实验室和PI工作室,并配备宽仁创新团队每年充足的科研经费,给予科研创新发展空间,重视科研成果转化。与此同时,作为国家呼吸区域中心-委省共建牵头单位(创建),重庆市政府也每年在经费上给予大力支持,助推科研与新技术推广。
王导新主任表示,呼吸系统疾病在我国突发呼吸道传染病的公共卫生领域整体防治体系当中占据着越来越重要的位置,重医附二院呼吸与危重症医学科将以保障人民生命健康为中心,将进一步促进科研成果转化,同时将成熟的成果辐射周边地区。积极开展特色技术推广培训班及年度学术会议,加强内外学术交流,开展多中心临床研究,为提高本地区呼吸危重症诊疗水平及重大疫情等公共卫生事件的处置应对能力做出积极的贡献。
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