2018年8月妇科在呼吸内科、麻醉科、重症监护室及介入室等多个科室协助下，成功为一名卵巢癌IIIC期合并左侧全肺不张、右肺代偿性气肿、重度肺功能不全的患者实施了经腹全子宫+双附件+部分大网膜切除术。
2018年8月14日，妇科收治了一名因腹痛发现盆腔巨大包块的60岁患者，其40多年前因“肺结核”导致左侧全肺不张，右肺代偿性气肿，20多年前曾出现“支气管破裂出血”。入院后考虑卵巢恶性肿瘤可能性大，且包块巨大，有手术指针，患者及家属有强烈手术意愿，但考患者左侧全肺不张，且术前肺功能检查提示重度肺功能不全，手术、麻醉、术后恢复等面临重重考验，因而如何选择麻醉方式、手术方式以及术后出现相关意外情况如何处理显得尤为重要。
2018年8月17日，在医务科的协调下，呼吸内科杜先智主任医师、麻醉科杜权副主任医师、重症监护室黄斌副主任医师在一个小时内赶到我科进行全院会诊。在我科熊正爱教授的主持下，以上科室医生提出宝贵意见，当即形成统一治疗方案：为尽量减少气管插管可能引起的肺部感染风险，术中采用椎管内麻醉；若术中肺部出血咯血，及时行支气管介入止血治疗；考虑患者肺功能差，术中及术后出现肺部感染、呼吸衰竭风险大，为保障患者术后的观察和及时救治，重症医学科主动为该患者协调预留床位。介入室罗小平副教授因工作未能参加讨论，但仍电话了解患者病情并给予相应指示。
在充分做好术前各项准备后，患者于2018年8月20日09点被推入手术室，术中证实为左侧卵巢高级别浆液性乳头状囊腺癌，且病灶侵及大网膜。无影灯下，曾飚副主任医师、周敏主治医师仔细探查盆腹腔情况，术中仔细分离、缝合、止血一丝不苟，台下麻醉医师巡回护士积极配合稳定生命体征。历时3小时手术顺利结束，术中患者生命体征平稳，平稳度过度过手术过程，在麻醉科建议下直接转回我科病房。术后患者在我科全体医护人员精诚协作、精心护理下，恢复出院。
在本次治疗中，医务科统筹协调，相关科室及医护人员团结协作，以精湛的技术作支撑，同时对患者人性化关爱，与患者及家属及时到位的沟通，使患者及家属积极配合诊治，最终患者顺利完成手术。
本次治疗联合了我院妇科、重症监护室、麻醉科、呼吸内科、介入室的业务骨干力量，最大程度地保证了患者的生命安全，体现了我院紧密的科室协作能力和强大的临床技术水平，完成疑难重症的诊治。这次多学科团队配合的成功实战，再一次体现了综合性大医院高水平的多学科联合协助的能力和优势，充分体现了多学科协作综合治疗及整合医学在临床工作中的重要性。
作者：周敏 审核：熊正爱
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